Операция или радиактивный Йод

[Владимир]

Здравствуйте. У меня токсичный узловой зоб 3ст. Направили на операцию.

Этот диагнос уже 4 года.

Тогда 4 года назад назначили 6таб/день мерказолол, далее снижали дозу. По прошествию полугода осталась одна таб/день При прекращении употребления мерказолила симптомы снова начинали проявляться. Так я 3 года принимал марказолил по 1 таблетке.

В декабре прошлого года врач приняла решение об отмене мерказолила совсем. Симптомы опять проявились, но к сердцебиению добавилась давящая боль в глазах.

25.10.02 THS-1.6

21.11.02 Т4-9.76 Т3-4.83 THS-1.436

20.12.02 Отменили мерказолил

07.03.03 T4-16.46 T3-4.11 THS-0.294

22.05.03 T4-18.21 T3-4.93 THS-0.277

Узи 11.11.02 Расположена обычно. Контуры ровные четкие. Эхоструктура паренхимы значительно неоднородная с нечетко очерченными гипоэхогенными учаскамив обеих долях наибольший справа 4,4мм в диаметре, слева 8,4х6,6мм Перешеек 3,5мм. Размеры правой длина 47,1мм ширина 22мм толщина 16,9мм. Левой длина 51,2мм ширина 22,5мм толщина 19,1мм

Что в моей ситуации наиболее правильно операция или можно попытаться радиактивным йодом? Делают ли йодом в Москве? Существуют ли еще варианты?

 

[Melnichenko]

Владимир , в той степени , в какой можно заочно что-либо диагностировать , можно думать о наличии у ВАс скорее диффузного токсического зоба ( б-ни Грейвса ) , чем узлового токсического зоба . Но Вы не указали ни ВАш возраст , ни уровня ТТГ ДО лечения , ни нижней границы нормы ТТГ по Вашей лаборатории . Объем железы у ВАс нормальный .

Показанием к радикальному лечению ДТЗ будет являться отсуствие стойкого эффекта от консервативной терапии , если ДТЗ действительно есть ( ТТГ до лечения ??? ) .

 

[Владимир]

Да, действительно, последний диагнос: диффузный токсический зоб 3ст. Мне 32 года.

До начала лечения не было возможности провести анализ на гормоны. Состояние было очень плохим: дрожали руки, похудел на 8-9кг от своего обычного веса, содержание сахара в крови было выше нормы, сердцебиение 80-90, давление повышенное 140-160/80.

И после 4х-месячного приема мерказолила все эти симптомы прошли. Еще два месяца пил по 1 таблетке, затем совсем отменили. Симптомы снова начали проявляться. Далее пил почти три года по 1 таблетке, но состояние потихоньку ухудшалось: вновь начало беспокоить сердцебиение. Тогда врач приняла решение об отмене мерказолила для подготовки меня к операции. У меня еще и начали болеть глаза. Сейчас снова принимаю мерказолил по 1 таб. Через 1 мес. назначили операцию. Но, понимая, что операция - процесс необратимый, думаю о других вариантах.

Что лучше сделать мне на этом этапе? Йод или операция.

 

[Melnichenko]

перед операцией НЕ ОТМЕНЯЮТ мерказолил . В ВАшей ситуации выбор между радиоактивным иодом или операцией должны сделать Вы - доступность этих методов лечения для ВАс . В соседних дискуссиях достаточно подробно излагается информация о радиоактивном иоде .

Нормализовался ли сейчас сахар крови ?Как работают ВАши хирурги ? Где Вы будете проводить лечение иодом 131 ? Сумеет ли ВАш врач вести вас после операции и после лечения иодом 131 ?