Если кислотность желудочного сока устанавливавется в пределах цифр или снижена, то рекомендуют использовать тройную терапию , включающую антибиотик (тетрациклин или кларитромицин или амоксициллин или их сочетание), метронидазол и препарат висмута (де- нол , висмута цитрат, висмута галлат , бисмофальк). Если кислотность повышена , но целесообразно применять схему в которую входит
- Н2- блокатор рецепторов гистамина ( ранитидин, фамотидин или их аналоги)
- антибиотик (тетрациклин или кларитромицин или амоксициллин или их сочетание)
- препарат висмута (де- нол , висмута цитрат, висмута галлат , бисмофальк).
СХЕМА ЭРАДИКАЦИИ ХП ПРИ НОРМАЛЬНОЙ И СНИЖЕННОЙ КИСЛОТНОСТИ :
Однонедельная "тройная " терапия
- препарат висмута (любой, описанный выше)- по 120мг 4 раза в день+ тетрациклин по 500мг 4 раза в день и метронидазолом по 250 мг (или тинидазолом по 500мг 2 раза в день или фуразолидоном по 100мг 4 раза в день) 4 раза в день.
СХЕМА ЭРАДИКАЦИИ ХП ПРИ ПОВЫШЕННОЙ СЕКРЕЦИИ
ОДНОНЕДЕЛЬНАЯ " квадро- терапия".
- ранитидин по 150 мг 2 раза в день+ висмута цитрат по 400 мг 2 раза в день в комбинациии с тетрациклином по 500мг 4 раза в день и метронидазолом по 250 мг 4 раза в день.
ИЛИ
- ранитидин по 150 мг 4 раза в день+ висмута цитрат по 400 мг 2 раза в день + кларитромицин по 250 мг 3 раза в день + метронидазол по 500 мг 2 раза в день.
После проведения антихеликобактериальной терапии целесообразно продолжить лечение Н2 - блокаторами рецепторов гистамина еще в течение 2- 3 недель(ранитидин) на ночь однократно 150мг(300мг) + препараты усиливающие слизеобразование. Целесообразно назначение "живых" йогуртов, ацидофильное молоко и пр.
Контрольное исследование на выявление ХП проводят не раньше истечения 4- 6 срока после окончания терапии.
