помогите пожалуйста

[Махмудов Яков Яковлевич]

К сожалению или к счастью, об эффективности гомеопатических препаратов ничего не знаю.
Очевидно по Вашим жалобам, что идет воспалительный процесс. Воспаление может быть вызвано, а чаще так и бывает, микрофлорой, которая не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Поэтому без повторноого обращения к гинекологу и контрольного ТВУЗИ судить о заболевании и тем более давать прогноз не корректно.

 

[Сергей_20]

К сожалению, заочно дать дельный совет сложно, однако, что бросается в глаза: диагноз цервицит требует не только обследования полового партнера, но и его профилактического лечения. То есть лечатся все партнеры и воздерживаются половых контактов до окончания лечения. Судя по тому, что присутствовали и кровянисте выделения и боли внизу живота, велика вероятность того, что был не только цервицит, но и его осложнение - ВЗОМТ.

Оофорит относится к ВЗОМТ (воспалительным заболеваниям органов малого таза), которые чаще всего являются осложнениями заболеваний передающихся половым путем и также требуют не только обследования полового партнера, но и его профилактического лечения, даже если по анализам он здоров. В противном случае возможны повторные заражения и все по новой. Почему то об этом забывают не только врачи других специальностей, но и гинкологи.

Лечение пациентки с ВЗОМТ, а также ее полового партнера включает антибиотики, которые эффективны против возбудителей и гонореи, и хламидиоза (даже если оные не были обнаружены при обследовании). Ципрофлоксацин (ципролет) к таковым не относится. Также часто назначается метронидазол внутрь (в таблетках), сроком на 14 дней.

Пищевые добавки, иммунопрепараты не имеют доказанной эффективности при лечении этих заболеваний (и вообще никаких заблеваний) и поэтому не используется.

ВЗОМТ - это экстренная ситуация, требующая немедленного назначения лечения. Если после адекватного курса лечения ВЗОМТ не наступает улучшения это повод для госпитализации и дальнейшего дообследования.

То что произошло в Вами сейчас требует немедленного обращения к врачу.

PS герпес здесь непричем.

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Если уж ориентироваться на рекомендации, наши или США (в других странах имеются существенные отличия), то ципрофлоксацин относится к препаратам, рекомендуемым для лечения гонореи (за исключением нескольких штатов в США).
Имеется мнение, что основную роль в инициировании ВЗОМТ играет неэффективное лечение хламидийной и гонококковой инфекций, которые при ВЗОМТ выделяются крайне редко
Определение ВОМЗТ неоднозначно, и во многих источниках этот вопрос обходится стороной.
При отсутствии инфекций у женщины с ВЗОМТ вопрос о лечении полового партнера не возникает.

 

[Сергей_20]

Если дочитать до конца то, как лечат инфекции передающиеся половым путем в США, то в разделе «ВЗОМТ», подразделе «Лечение половых партнеров» написано:

«Мужчины, половые партнеры женщин с ВЗОМТ должны быть обследованы и пролечены, если они имели половой контакт с пациенткой в течение 60 дней, предшествующих началу заболевания. Обследование и лечение обязательны из-за риска повторного заражения пациентки и высокой вероятности наличия уретральной гонококковой или хламидийной инфекции у партнера … Половые партнеры должны получить эмпирическое лечение, направленное против обеих инфекций, вне зависимости от этиологии ВЗОМТ или выделенных патогенов от больной женщины.»

Амбулаторное лечение женщины с ВЗОМТ выглядит так (таже лечат ВЗОМТ у женщин в Великобритании):

Regimen A
Левофлоксацин 500 mg внутрь 1 раз в сутки 14 дней
или
Офлоксацин 400 mg внутрь 2 раза в сутки 14 дней

С или БЕЗ использования
Метронидазол 500 mg внутрь 2 раза в сутки 14 дней



Regimen B
Цефтриаксон 250 mg внутримышечно однократно
плюс
Доксициклин 100 mg внутрь 2 раза в сутки 14 дней

С или БЕЗ использования
Метронидазол 500 mg внутрь 2 раза в сутки 14 дней

http://www.cdc.gov/STD/treatment/2006/pid.htm#pid2

 

[Махмудов Яков Яковлевич]

Разговор приобрел теологический характер

Если не ошибаюсь, второй абзац соподчинен первому, иначе первый утрачивает значение:

1) Male sex partners of women with PID should be examined and treated if they had sexual contact with the patient during the 60 days preceding the patient’s onset of symptoms. Evaluation and treatment are imperative because of the risk for reinfection of the patient and the strong likelihood of urethral gonococcal or chlamydial infection in the sex partner. Male partners of women who have PID caused by C. trachomatis and/or N. gonorrhoeae frequently are asymptomatic.

2) Sex partners should be treated empirically with regimens effective against both of these infections, regardless of the etiology of PID or pathogens isolated from the infected woman. Even in clinical settings in which only women are treated, arrangements should be made to provide care for male sex partners of women who have PID. When providing care for male sex partners is not feasible, health-care providers should ensure that sex partners are referred for appropriate treatment.

На Земле есть страны кроме США и Великобритании, а ципрофлоксацин рекомендуется против гонореи согласно рекомендациями США.

Инструкциями в качестве основной причины ВЗОМТ рассматривается неэффективное лечение хламидийной и гонококковой инфекций, которые при ВЗОМТ выделяются крайне редко.

Определение ВОМЗТ неоднозначно, аббревиатура ВЗОМТ больным не очень понятна, а заочные рекомендации по заочно поставленному диагнозу при отсутствии каких-либо для этого оснований должны регламентироваться инструкциями другого ведомства.

Инструкция приветствуется врачами, так как защищает их в правовом отношении при любой эффективности лечения. Инструкция приветствуется страховыми фирмами, так как сохраняет их прибыль. Сомнительна актуальность обсуждения инструкций на форуме медицинских консультаций без участия и при отсутствии вопросов от пациентов. Можете продолжать монолог.

Всего Вам доброго!