Помогоите определиться в лечении щитовидной железы

[Olga-tir]

Возраст 24 года

Уже год на учете и лечение.

Ноябрь месяц 2004 года

Результаты анализов:

TSH-0,1(0,17-4,05 mUi/I) на фоне мерказолина и

L-тероксина

Назначение:

Мерказолин отменил врач

нимесил-100мг/день - 10 дней

кратал-1 табл х 2 раза/день - 14 дней

L-тероксин-25 mcg/день - 75 дней

компрессы с гелем диклофинака - 15 раз

После этого приема вот какие получились

результаты анализов.

Последние результаты:

Т3-6,25 (0,92-2,33 nmol/l)

Т4-210,71 (60-120 nmol/l)

TSH<0,05 (<0,15 IU/ml)

Сейчас назначил лечение:

мерказолин-2 табл утром

1 табл в обед

1 табл вечером

кратал-1 табл х 2 раза/день

экстраверал-1 табл х 2 раза/день

верошпирон-2 табл утром

Как быть, может есть какое-то другое направление в лечении

Врач запрещает мне забеременеть

 

[Melnichenko]

нимесил-100мг/день - 10 дней

кратал-1 табл х 2 раза/день - 14 дней



компрессы с гелем диклофинака - 15 раз

кратал-1 табл х 2 раза/день

экстраверал-1 табл х 2 раза/день

- никакого отношения к делу не имеют.

Формулировка диагноза ?

Длительность приема мерказолила ?

Объем железы ?

 

[Olga-tir]

Диффузный токсический зоб III-й степени

Тиреотоксикоз I-II

Длительность приема мерказолила- с ноября 2003 года

Объем железы:

правая доля-25 мм

левая доля-25 мм

Могу предоставить полную информацию

о назначенном лечении с результатами анализов

на гармоны и УЗИ щитовидной железы с ноября 2003 года

по сегодняшний день

 

[Melnichenko]

Итого- прием мерказолила нерегулярный, отмена сопровождается рецидивом, объем железы неизвестен, масса препаратов, не используемых при лечении ДТЗ.

На сайте Тиронет для больных изложены принципы лечения ДТЗ. Если останутся вопросы, будем рады ответить.

 

[Olga-tir]

Диффузный токсический зоб III-й степени аутоиммунный вариант, тиреотоксикоз I-II

Можно ли уйти от мерказолила и

перейти на другой препарат?

На сайте вообще не упоминается об этом препарате

 

[Melnichenko]

Аутоиммунный вариант ДТЗ и есть б-нь Грейвса - Базедова, и на постсоветском пространстве ДТЗ и б-нь Б-Г синонимы.

Но не суть.

Еще раз - небольшие зобы( до 40 см3) человечество лечит непрерывно тиростатиками ( их, по большому счету, два- тирозол- тиамазол- мерказолил- карбимазол- метзол и пропицил-пропилтиоуррацил).

Второй имеет преимущества перед первым у беременных ( в теории).Вероятность излечения стойкого- 30-50%



Но мы не знаем о вас двух вещей- каким был объем железы на старте лечения и каким стал в итоге НЕПРЕРЫВНОГО лечения ( а похоже, такового и не было).



Рецидив тиротоксикоза после отмены мерказолила дает все основания полагать, что стойкого эффекта нет - либо в силу отсутствия непрерывного лечения, либо в силу недостаточной его ( лечения) эфективности.

При недостаточной эффективности консервативного лечения принимается решение об операции или лечении радиоактивным иодом.