Прошу проконсультировать

[KLIDIA]

Письмо-файл:тиронет-конс.

 

[Melnichenko]

Уважаемая коллега, в настоящее время у Вашего сына нормальный уровень ТТГ , как нередко бывает при гипотирозе после перенесенной б-ни Грейвса , потребность в тироксине чуть выше , чем стандартно (условно стандартно ) рекомендуемая, доказанной эффективностью в данной конкретной ситуации т.н. метаболические препараты не обладают, по тел.248-34-14 Ваш сын может записаться на прием( поскольку срочности нет , а до середины июня мы в тяжелейшем цейтноте , то лучше после 14 июня).

Думаю, ВАлентин Викторович меня дополнит.

 

[KLIDIA]

Уважаемая Галина Афанасьевна, большое спасибо за исчерпывающий ответ. Если мы достигли наконец-то эутиреоидного состояния, то можем ожидать в ближайшем будущем и нормализации ЭКГ на этой дозе? Восхищаюсь и удивляюсь: когда Вы находите время заниматься этим сайтом ? Вопросов еще много, но надеюсь их задать на консультации.

С признательностью, Лидия Владимировна.

 

[Melnichenko]

Уважаемая Лидия Владимировна ! Согласитесь , что описание имеющихся кардиальных проблем носит несколько неполный характер , что те или иные отклонения от идеальной нормы , в том числе и допустимое количество экстрасистол более чем вероятны вскоре после перенесенного заболевания. Я не стала бы так акцентироваться на кардиальных проблемах - поверьте , что миокард молодых больных , перенесших тиротоксикоз , достаточно быстро восстанавливается.

 

[KLIDIA]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Огромное спасибо,что Вы так точно поняли суть моего вопроса. Зацикленность на кардиальных проблемах действительно есть( как у терапевта, знающего разнообразную кардиологическую патологию, но не имеющего опыта лечения гипотиреоза и эндокринолога с опытом лечения гипотиреоза после радиотерапии рядом). Поэтому не могу удержаться,чтобы не задать Вам еще 2 вопроса. В течение только месячного приема 150мг эутирокса у сына впервые нормализовался ТТГ(1,9). Анализ от 12.04.04. Т3, Т4 не проверяли. По совету эндокринолога вновь стал принимать 125мг. На этом фоне опять стало повышаться АД(130/90), появилась тахикардия(95-100) и сохраняются экстрасистолы,преимущественно вечером. Можно и нужно ли вновь увеличить дозу до 150 мг без сдачи анализа на ТТГ? Существует ли такая возможность назначения заместительной терапии:125 и 150 мг через день? И еще вопрос(простите за настойчивость). Прочитала все материалы вашего сайта,но нигде не нашла ответа о целесообразности увеличения дозы заместительной терапии в летнее время? С признательностью,Лидия Владимировна.

 

[Melnichenko]

Концепция сезонных колебаний доз - из второй половины прошлого века ,чрездневный прием- тоже, нормативный ТТГ для заместительной терапии - 0,5-2, 5 , у молодых тиротоксикоз проходит бесследно для сердца( в отличие от курения_), проверять надо только ТТГ , тироксин дозируется в мКг.

 

[KLIDIA]

Уважаемая Галина Афанасьевна,благодарю за изящную критику провинциальной неграмотности. Могу привести еще много подобных примеров,но не хочется отнимать у Вас время. Надеюсь,что после консультации московских специалистов мы сумеем подобрать правильную дозу (в мКг) заместительной терапии. Л.В.