разьесните

[sarmita]

Здравствуйте,у меня такая проблемма,должна наченать ЭКО ,здала анализы по поводу щитовидной железы,ответ такой

TSH при норме от 0.35 до 5.5 у меня 0.06 очень низкий. хотя в 2001 году был в норме.

а FT4 и TT3 в норме.

эндокринолог сказала что FSH не столь важен и что я могу наченать ЭКО.Так же делала снимок щитовидки,показало что есть воспаление,и я заметила что в последние время если по плачю или меня вырвет то на слейдующий день наченает болеть шея в области щитовидки,как будто растянула её.

эндокринолог сказала каждый месяц здавать анализы на щитовидку и просто наблюдать.

верно ли то что мне не нужно не какое лечение и что я могу наченать ЭКО ?

 

[V.Fadeyev]

Стоп! Сниженный ТТГ - это верный признак тиреотоксикоза. ЭКО необходимо отложить и разобратьс с щитовидной железой.

 

[sarmita]

что такое тиреотоксикоз ?

 

[sarmita]

Спасибо я сейчас покапалась в интернете и нашла что такое тиреотоксикоз,но как я поняла он не лечится а только наблюдается ,мне так и сказали каждый месяц здавать анализы . симтомов тиреотоксикоза у меня нет,кроме ломких и слоящихся ногтей но это у меня так всегда было.

эндокринолог сказала что в моём случае ещё рано принемать таблетки по поводу щитовидки если может только во время беремености если FSH будет так же низким.

Ещё я здавала месяц назад анализы на щитовидку так тогда у меня был FSH при низкой норме 0.35 он был 0.20 а ТТ3 был при норме от 0.93 до 2.79 был завышен 2.89

FT 4 так и остался в норме.

последний анализ с низким FSH 0.06 я здала неделю назад сразу после болезни (гнойная ангина) я почти неделю пила таблетки понижающие температуру и 8 дней антебиотики,как сейчас поняла что это могло повлиять на результат FSH но анализ на ТТ3 наобарот пришол в норму.

Если этот тиреотоксикоз не лечится то что мне даст то что я отлажу ЭКО ? ведь мне уже 24 года

 

[Melnichenko]

Сармита , вероятно , мы крайне неудачно изложили тему "ТИРОТОКСИКОЗ" , раз Вы так поняли текст .

Дело в том , что ТИРОТОКСИКОЗ бывает различного происхождения , и вначале устанавливается ФАКТ тиротоксикоза ( явного или субклинического - вот в последнем случае ТТГ снижен , а св. Т4 и св. Т3 нормальны , и исследование действительно проводят повторно с целью избегания лабораторной ошибки ) .

Затем устанавливается ПРИЧИНА тироксикоза и затем он лечится . Поскольку беременность предъявляет особые требования к состоянию щитовидной железы

, вряд ли целесобразно начинать столь трудоемкое и дорогое мероприятие , как эКО. не будучи уверенным в ее состоянии ( ведь для чего-то же эти анализы делали ??? ). Кстати , исслдеование , о котором Вы пишете , транскрипируется как TSH .

 

[V.Fadeyev]

... кроме того, извините за материальность, у Вас есть очень высокий шанс выкинуть деньги на ветер, поскольку высок риск того, что при тиреотоксикозе ЭКО будет неудачным.



У меня была пациентка, у которой было предпринято 3 ЭКО, все закончившиеся прерыванием беременности на ранних сроках. После третьей неудачи её таки решили пообследовать - выявили гипотиреоз. Кстати после коррекции функции железы (заместительная терапия тироксином) она забеременела сама... В смысле естестенным путем.

 

[sarmita]

Спасибо за ответ,да TSH я перепутала

Даже незнаю что мне теперь делать,в воскресение (20 го апреля) я должна наченать ЭКО, укол декапептила,у меня поликистозные яичники.

Эндокринолог говарит что будет всё время держать самной связь и если что то пойдёт не так то даст таблетки.

ЭКО у нас обсалютно бесплатная процедура.

что может произайти если я начну ЭКО с низким TSH ?

 

[sarmita]

Вы мне только что ответили и на мой последний вопросс Спасибо. Но почему же тогда эндокринолог берёт на себя отвественость разрешая мне ЭКО ?

 

[V.Fadeyev]

 

[sarmita]

непоняла.

 

[V.Fadeyev]

Не знаю, почему он (она) берет на себя эту ответственность.

 

[sarmita]

Здравствуйте,здала повтороно анализы по эндокринологии,так всё пришло в норму.

TSH теперь 4.24 а норма от 0.35 до 5.5

так же FT4 11.4 при норме от 10.3 до 19.7

и TT3 1.7 при норме от 0.93 до 2.79

Я начала ЭКО.

И после укола декапептила здала ещё один анализ по щитовидной железе

Thyroid Peroxidase Ab он у меня 480 при норме от 0 до 35

Мог ли повлиять на него укол декапептила или то что я принемаю каждый день фоливую кислоту.

И что вобще означает этот Thyroid Peroxidase Ab ?

Я поняла только то что щитовидка работает с удвоеной силой,но почему тогда другие анализы на щитовидку теперь в норме ?

 

[Melnichenko]

Сармита , именно потому эндокринологи и рекомендуют повторное определение ТТГ ( этот гормон характеризует деятельность железы ) при однократно отклоняющихся от нормы показателях , чтобы убедиться , есть или нет СТОЙКАЯ проблема с деятельностью железы .

Причин кратковременного повышения уровня ТТГ при нормальных тироидных гормонах может быть досточно много ( от лабораторной ошибки до " молчащего " тироидита или подострого тироидита со смазанной картиной ).

На сегодняшний день можно с определенной долей уверенности говорить о нормальной работе железы .

А вот антитела к тироидной пероксидазе (AT TPO ,Ab - antybody thyroid peroxydase ) не говорят о РАБОТЕ железы , а показывают факт наличия против железы антител . Это м.б. вариантом нормы - примерно у 10 процентов людей Вашего возраста это м.б., это м.б. следом того тироидита , который Вы, возможно , перенесли , это м.б. косвенным указанием на некие иммунологические нарушения , в том числе и влияющие на плодовитость .

Декапептил не имеет к этому отношениюя .

Что важно в практическом смысле ( только очень спокойно и внимательно слушайте ) - при первой попытке ЭКО факт наличия этих антител НЕ СНИЖАЕТ вероятность восстановления детородной функции . ' Убрать " эти антитела каким -либо ДОКАЗАННЫМ методом пока , увы , невозможно , да и скоре всего не они проблема - они лишь свидетели .

Факт наличия этих антител ТРЕБУЕТ тщательного контроля за уровнем ТТГ в процессе беременности , пожалуйста , не забудьте этого и исследдуйте ТТГ ( НЕ АНТИТЕЛА . их раз определили и хватит !!! ) не позднее 8 недели беременности . Удачи ВАМ!

 

[sarmita]

Спасибо за ответ,я всё поняла