Щитовидная железа

[moser]

Здравствуйте!

Мне 41 год.

В июне 02 г УЗИ щитовидной железы. Правая 2,2 см2,2см5,5см;

Левая 2,1см 1,8см 5,5см; перешеек 0,6 см. Диагноз ДТЗ, тиреотоксикоз.Назначен мерказолил.Все симптомы ( потливость, сердцебиение, похудание) прошли.В конце августа появилась сильная отечность лица.Эндокринолог в отпуске, продолжаю пить мерказолил. 25.09.02 анализ крови ТТГ- 23,6 ; Т4- 50.

Назначен L-тироксин. Гипотиреоз.

4.11.02 анализ крови ТТГ - 0,13.

Отменены все препараты.

Последние 3 недели сильно ( очень) выпадают волосы.

Скажите, пожалуйста, могут ли при тиреотоксикозе выпадать волосы и что делать с этим?

Возможно ли какими-либо ( и нетрадиционными) способами нормализовать функцию щитовидной железы? Спасибо!

 

[Melnichenko]

Из сообщенной Вами информации очевидно , что у Вас есть зоб ( объем железы 24 см3 ) и в дебюте заболевания была клиника тиротоксикоза ( уровень ТТГ в дебюте не указан ).

Ваш возраст позволяет с равной вероятностью считать , что причиной зоба и тироткосикоза может быть ряд заболеваний ( ДТЗ , аутоиммунный тироидит в деструктивной фазе, послеродовый тироидит и др . ) . Исходим из версии , что Ваш врач прав и у Вас действительно диффузный токсический зоб .

При первой беседе Ваш врач должен был сказать ВАм , что ДТЗ =- АБСОЛЮТНО ИЗЛЕЧИМОЕ по синдрому тиротоксикоза заболевание , и что человечество в целом прекрасно знает . как лечить ДТЗ , при этом основным методом лечения небольших зобов ( а у ВАс зоб небольшой ) впервые выявленных являются тиростатики ( основной препарат - меркаптоимидазол , он же тирозол , он же мерказолил , он же тиамазол ... и при ).

Лечение этим препаратаом расписано не хуже ,чем рецепт приготовления торта в поваренных книгах - старттовая доза - 30 - 40 мг , через два месяца либо титруетется ( снижается постепенно )доза , либо ДОБАВЛЯЕТСЯ ТИРОКСИН ( схема - блокируй и замещай ). Тироксин добавляется потому , что нередко на стартовой дозе возникает медикаментозный гипотиреоз ( как в Вашем случае , если действительно у Вас ДТЗ )



Если Вы заглянете на наш сайт для пациентов Вы сможете все это прочитать . ОБЩАЯ продолжительность лечения - полтора - два года !!! Никакой разницы между лечением и варкой супа нет - лечишь ( варишь ) - пробуй ( смотри ТТГ или свт Т4 ),добавляй при необходимости тироксин или меняй дозу , но не отменяй тиостатики - вот основа лечения ДТЗ .

Нет никаких альтернативных средств лечения - если бы они были , они без труда вытеснили бы неальтернативные .

Но существует примерно 5 процентов больных . у которых может быть спонтанное ( без лечения) воостановление нормальной деятельности железы . У остальных 95 процентов без лечнения тиротоксикоз неуклонно прогрессирует , приводя к необратимому поражению различных оргганов . в первую очередь сердца .

На фоне приема тиростатиков обязателен контроль лейкоцитов крови и тромбоцитов .

 

[moser]

Огромное спасибо Вам за ответ!!!!

Но, когда вы писали о лечении ДТЗ , вы указали, что нельзя отменять тиостатики. Я уже, по рекомендациям врача, не принимаю никакие препараты 1.5 месяца. Это нормально?

И, пожалуйста, как насчет волос.Это моя постянная беда?

Что делать? Спасибо!

 

[Melnichenko]

Прерывистый прием тиростатиков при ДТЗ ведет практически неизбежно к рецидиву ( новому появлению заболевания ) . Только при непрерывном лечении на протяжении длительного времени ( можно спорить о том , идет ли речь о полутора годах или двух или одном годе ), у 60 процентов больных исчезают так называемые тиростимулирующие иммуноголобулины - одни из главных виновников ДТЗ .

Волосы становятся хуже на САМОМ тиротоксикозе и на гипотиреозе , но никакой разницы междцу сухими деревьями в лесу и волосами , повреждеными тиротоксикозом , нет - тиротоксикоз повредил волосы на ранных фазах роста и уже выросшие , те , которые были повреждены в ранние периоды , выросли не идеальными ,поврежденые же в более зрелом состоянии скорее выпадут ( но не сию секунду после повреждения , как и сухие деревья ) .

Развившийся на фоне лечени гипотироез также дело не улучшил . Виноваты и тиротоксикоз , и несбалансированное лечение .

 

[Melnichenko]

Пришло ВАше новое письмо , подтвердившее по существу именно диагноз ДТЗ , поскольку начинается рецидив тиротоксикоза ( при деструктивной фазе аутоиммунного тироидита , которую , вероятно , предполагал ВАш врач , отменяя мерказолил , подобного не было бы ).