Стоит ли проверять щитовидку сразу после замершей?

[Леночка]

Здравствуйте.

Проконсультируйте меня, пожалуйста.



Была замершая беременность 5 недель. Выскоблили только вот 14 октября. Сегодня пошла проверять по УЗИ полость матки и заодно уж решила проверить щитовидку (надо же готовиться к следующей беременности). И тут проблемы



Сейчас попробую списать результаты УЗИ (кое-где невнятно для меня написано):

расположена обычно, контуры ровные.

Правая доля 57*15*15 мм.,

Перешеек 4 мм.

Левая доля 48*15*15

Эхогенность на должном уровне, эхоструктура неоднородная.

Отмечается правомерное снижение эх(к)огемо.... по периферии левой доли. Ремо..р..и груз..ы не увеличены.

Заключение: Слабовыраженные изменения структуры левой доли - аутоиммунный тирео..дит?

Сказали что надо проверить динамику через 3 месяца, ну и сходить к эндокринологам.



А теперь вопросы:



1. Может ли эти "незначительные" изменения быть связаны с тем, что недавно я была беремена? Может и не стоило сейчас делать УЗИ?



2. Только сейчас заметила, что у меня немного першит в горле и не в порядке нос. Может ли повлиять на результаты УЗИ слабенькое ОРЗ?



3. Стоит ли именно сейчас идти к эндокринологам? Может быть (опять таки, учитывая недавнюю беременность) анализы будут "не правильными"? А если не сейчас идти, то через сколько месяцев?



4. У нас чтобы попасть к эндокринологам надо просидеть пол дня. Было бы здорово мне заранее сдать кровь на гормоны (всё равно анализы будут платными) и прийти к ним уже с готовыми результатами и УЗИ и анализов. Стоит ли мне заранее сдать кровь на гормоны, или всё-таки сначала посоветоваться с врачом?



5. Если всё-таки анализы стоит сделать заранее, то если не затруднит, пожалуйста, напишите - на какие гормоны нужно сдать в моём случае.



На всякий случай дополнительная информация:

Мне 28. Проблем с щитовидкой не было никогда. УЗИ щитовидки до сегодняшнего дня никогда не делала. Но в 2001 году сдавала кровь на гормоны:Т4(тироксин)-128, ТТГ тиреотропный гормон - 0,7 и тестостерон - 0,5 нмоль/... По этим и некоторым другим показаниям пила Диане-35.

 

[Melnichenko]

Лена, объем Вашей щитовидной железы совершенно нормален ( 11, 5 см3), ранее определенные ТТГ и св. Т4 также абсолютно нормальны.

Остальное - нормативные враианты структуры.

Эндокринолог может сообщить следующее - частота невынашивания беременности больше в иододефицитных регионах, небеременным жителям нашей необъятной ( равно как и поти всей Европе) рекомендуется готовить пищу на иодированной ( а не обычной ) соли.

Беременным рекомендуется дополнительно использовать препараты иодида калия ( иодомарин, иодид).

Нарушение деятельности щитовидной железы может стать причиной невынашивания беременности, для исключения такового можно хоть завтра исследвоать ТТГ( все остальное - при отклонении ТТГ от нормы)

Роль антител к ТГ в невынашивании беременности изучается,и для Вас лично на данном этапе( а у любой женщины есть вероятность тех или иных неудач при беременности ) их исследвоание не имеет смысла.

Простуда не имеет отношения к Вашей практически идеальной структуре щитовидной железы.

 

[Леночка]

УРА! УРА! УРА!

Я правильно поняла, что мне надо успокоиться и можно пока никуда не ходить?

В крайнем случае, сдать на ТТГ (всётаки тот анализ я уже давно сдавала). А результат можно интерпретировать самой и идти к эндокринологам только если он будет подозрительным, да?



Я собственно и не думала, что невынашивание произошло из-за щитовидки. Просто меня очень напугала эта замершая, да ещё и осложнения после чистки... и так хочется проверить по-возможности всё, чтобы исключить вероятность повторения этого кошмара.



А соль иодированную мы кушаем. И йод-актив я периодически попиваю.

 

[Melnichenko]

Иод- актив- НЕ лекарственный препарат, а продукт химического синтеза. используемый как БАД.

 

[Леночка]

Спасибо, уважаемый профессор.

Я всё поняла. До беременности я думаю и БАД будет наплохо, а во время беременности дополнительно буду пить препараты иодида калия.

Я уже Ваш совет распечатала и в записную книжечку себе засунула



Господи! Как хорошо что есть возможность быстрых консультаций без отрыва от работы!

Храни вас Бог, уважаемые врачи! Ваша бескорыстная доброта обязательно к вам вернётся.

 

[Melnichenko]

До беременности НЕТ необходимости в использовании каких бы то ни было БАД с иодом- потребность в иоде удовллетворяется за счет использования вместо обычной соли иодированной ( во всяком случае во всем мире).

 

[Леночка]

Хм...

спасибо, учту.

 

[Melnichenko]

Ох, Леночка, я не сообразила, что иод- актив- градообразующий БАД для Обнинска.

Знаете, в Швейцарии в начале ХХ века групповые фото делали - кретины из Альп..Сейчас 16-летний мальчонка становится чемпионом по горным лыжам. И как-то ведь ухитрились без помощи БАД - все по Швейцарской модели, ВОЗ рекомендованной...

Так все же почему "хм."..

 

[Леночка]

Так все же почему "хм."..

Мне показалось, что в Ваших устах "БАД" прозвучало неодобрительно.

У нас в Обнинске действительно, все подряд лопают йод-актив, кальций-актив и селен-актив, из чувства патриотизма, наверное Хуже от них в любом случае не будет.

Зато у нас тут даже хлеб пекут на иодированной соли. Хлеб называется "умница".

 

[Melnichenko]

Проблема не в моих устах - проблема в быстром и НАДЕЖНОМ, а также дешевом решении проблемы массовой иодной профилактики( не хочу Вас сразу расстраивать селеном).

Итак, иодированная соль означает, что есть продукт, который примерно одинаково потребляется всеми ( более того, бабушке, которой не нужна соль,и иода меньше надо) , дешев и производится в минимальном количестве мест- т.е легкий контроль.

Соль выбрана немым НОСИТЕЛЕМ ИОДА - максимально дешево, мало заводов, легкий контроль. Выбрана в начале 20 века ( откуда пример со Швейцарией).Соль обеспечивает МАССОВУЮ немую профилатктику -т.е иодирована соль НА СТОЛЕ, иодирована соль в промышленности ( автоматически становится иодированным столь дорогой Вашему сердцу хлеб), иодирована соль, идущая на корм скоту - автоматически становится иодированным молоко- и не надо в него пихать ламинарию. потом проверять, не скукожилась ли она, и потом продавать втридорога...

И не надо дополнительно брать деньги за иодированную чем-то капусту ( чеснок,пену для бритья, презерватив, воздух,проездные билеты .... что еще можно придумать? ).

Более того, если медиана иодурии у населения повысилась более 300 мкг\л, можно на 5 ( трех ) заводах изменить количество вводимой соли..

Так решили делать в мире- но это НЕ ВЫГОДНО нашей стране - это ДЕШЕВО ... А вот иодированное пиво или батончики, да еще в веществом Х по двойной цене...А уж БАД-ого-ого го !!!

А вот дефицит селена в иододефицитных регионах не надо восполнять до восполнения дефицита иода - будет хуже детским мозгам..

И что любопытно, Лена- я пишу банальнейшие вещи, хорошо известные в мире. Но !! Мы пойдем своим путем... .

А БАД - не медицинская проблема- это проблема покупки человеком чего-то, что ему кажется нужным- и грех на этом руки не нагреть БАДОделателем.. Людские слабости- основа благополучия маркетолога.

 

[Леночка]

Какая интересная лекция! И как это я раньше не заглянула сюда.



Я поняла идею. Сама ужасно недолюбливаю и БАДы и часто связанный с ними сетевой маркетинг, хотя и пользуюсь иногда.

А вот об этом я даже не подозревала: дефицит селена в иододефицитных регионах не надо восполнять до восполнения дефицита иода

Спасибо, что сказали. Для меня подобная информация важна, у меня сын растёт.