ВАше основное заболевание - многоузловой зоб . Очаги лимфоцитарной инфильтрации достаточно часты при этом заболевании ,но вряд ли имеют самостоятельное значение .
Многоузловой зоб развивается у женщин чаще всего потому ,что они проживают в регионе с нехваткой иода и теряют много иода при беременности и кормлении .
В настоящее время ,если уж принято решение почему -либо ( вполне возможно ,что это и было нужно ) оперировать много узловой зоб ,то стараются убрать всю железу .
ПРи этом в будущем достаточно будет только поолучать тироксин , и в целом нет даже необходимости проверять с помощью УЗИ оргнаны шеи , но обывателю ,.да и многим хирургам , все еще кажется ,что лучше сэкономить . и оставить часть железы .
Посмторим ,что получается при этом .
Оставшаяся ткань железы продолжает жить в том же регионе . Однажда ее клетки уже увеличились в ответ на особые местные стимулы , усиливающие их рост при нехватке иода , иода ,которого как не было , так и нет .
Вы получаете тироксин ,поскольку оставшейся части железы не зхватает ,чтобы вырабатывать нормальное количество гормонов.
НО ВА м никто не назначил иод - чтобы предотвратить новый рост из-за местных факторов .Вы скажете ,но ведь в тироксине тоже есть иод - да ,есть ,примерно столько же ,сколько в воде кислороода ,но ведь никто не дышит ,опустив голову в ванну .
В сухом остатке - доза Тироксина ,обеспечивающая нормальный уровень ТТГ ,и есть необходимая доза , с целью ;же профилактики увеличения собственно объема и формирования новых узлов ,раз уж ВАм оставили часть железы ,дополнительно нужно 200 мкг иодида ( или иодида калия ) минимум на 6 мес. Что касается культи - то как же ей не увеличиваться при том раскладе ,о ктороом я говорила ?
