ТТГ и беременность

[Patient-ka]

В конце января этого года делала выскабливание: замерзшая беременность на сроке 7-8 недель. После оказалось, что у меня гипотиреоз и аутоимунный тиреоидит: ТТГ было 22 при норме до 4, а антитела к периотоксидазе 1000 при норме до 35. Назначили эутирокс, сначала по 25, затем 50. ТТГ снизилось до 6,5. После 31 марта принимаю эутирокс по 75, в начале мая ТТГ было 1,7. Честно говоря, обрадовалась и стала планировать беременность на конец лета. Все остальные анализы (антитела к фосполипидам, к фактору роста нервов, имунограмма, инфекции и т.п. в норме). Но месяц назад появилась отдышка и боли в сердце. Сделала ЭКГ и ЭХО - все в пределах нормы, а вот ТТГ снизился до 0,3 (норма лаборатории 0,4-4). Как планировать беременность, если ТТГ скачет? Сколько месяцев перед планируемой беременностью ТТГ должен быть в пределах нормы? Если мне сейчас снизят дозу эутирокса до 50, и анализ на ТТГ через месяц будет нормальным, можно ли будет планировать беременность на конец августа? Как часто надо будет проверять ТТГ при наступлении беременности? Заранее спасибо.

 

[Melnichenko]

Главное , чтобы ТТГ был нормальным ВО ВРЕМЯ беременности ( а во время беременности он в начале у здоровых НИЖЕ нормы для не беременных ) .

Ваш ТТГ несколько снижен ( при этом наборы для его определения не самые идеальные для оценки уровня гормона в нижнем диапазоне ) НА ФОНЕ лечения , при этом в процесе беременности потребуется увеличение дозы тироксина . Беременеть , исходя из эндокринологической ситуации ,можно хоть сегодня - но женщины с антителами к щитовидной железе имеют повышенный риск развития выкидыша . Мы не знаем , когда Вам разрешат беременть гинекологи по сображениям , связанным с предшествующим выскабливанием .

Если Т4 ( в день сдачи анализа препарат не принимают ) отражает ситуацию за ДВЕ недели . то ТТГ ( в день сдачи анализа МОЖНОппринимать тироксин ) отражает ситуацию за 2 мес. Следовательно , особых оснований снижать дозу тироксина . если беременность планируется в ближайшее время . нет . Контроль ТТГ на 8- 12 неделе и на 20 неделе.

 

[Patient-ka]

Спасибо за быстрый ответ! А как бороться с антителами к щитовиднойо железе?

Что касается гинекологов, то в принципе, учитывая, что мне 28 лет, разрешили беременеть через 6 мес. после выскабливания. т.е. в конце августа.

Если я правильно Вас поняла, сейчас дозу эутирокса можно не снижать, а не отразится ли это плохо на сердце?

 

[Melnichenko]

Определяемые у ВАс антитела - не преступники , которые надо уничтожить , это СВИДЕТЕЛИ аутоиммунного процесса - их уничтожить нельзя . Невозможно на сегодняшний день повлиять на аутоиммунный процесс как таковой в Вашем случае - тем не менее удается благополучно лечить большинство больных . Достаточно подробная информация в разделе ТИРОНЕТ для больных .