Уважаемая Лидия Константиновна! Правильно ли сделано заключение и назначено...

[Ольга Ф.]

Уважаемая Лидия Константиновна! Правильно ли сделано заключение и назначено лечение? Моей дочери 14 лет, назначили УЗИ (результат: правая доля: длина 4. 1см, ширина 1. 8см, толщина 1. 7см, объем 6. 0см, контур ровный; левая доля: длина 5. 0см, ширина 1. 7см, толщина 1. 4см, объем 5. 7см; перешеек: контур ровный, размер 3мм, структира - диф- однородная. Заключение: умеренные диффузные изменения) Диагноз: аутоимунный тиреондит. Рекомендации врача: 1)L- тироксин 50млг/ сут утром 2) Исключить перегревание, йодосодержащие продукты и препараты, противопоказаны эл. физиопроцедуры на области шеи. Спасибо.

 

[Кривская Л.К.]

Здравствуйте, Оля! Во- первых, в описании УЗИ я не увидела никаких данных за диффузные изменения тиреоидной ткани (диффузно- однородая- значит абсолютно нормальная).
Далее, сказать, увеличена ли железа, можно только рассчитав площадь поверхности тела девочки (для этого нужны ее рост и вес)
И самое главное, диагноз аутоиммунного тиреоидита невозможно поставить на основании НОРМАЛЬНОЙ картины УЗИ. Бывает, что УЗИ не показывает изменений, но тогда в крови ОБЯЗАТЕЛЬНО должны быть антитела к МФ (или их иногда называют антитела к ТПО). В противном случае диагноз не правомерен.
Поэтому, вы должны:
1)сдать кровь на вышеуказанные антитела, и на гормон ТТГ (можно говорит о функции железы, страдает ли она)
2) сообщить вес и рост ребенка.

До окончания корректно проведенного обследования от приема тироксина рекомендую воздержаться (тем более, что доза 50 мкг для подростка как, извините, "мертвому припарка")

 

[Оля Ф.]

Уважаемая Лидия Константиновна!
Мы дообследовали девочку, и получили следующий результат:
1)Анализ крови
ТТГ - 1, 2 МЕ/ мм (прошу прощения, ели неправильно указаны ед. изм. ,написано неразборчиво), АТ к ТГ - 9, 0 ед, ТПО не указали
2)Вес 49, 5кг, рост 159см
Действительно старый диагноз не подтвердили, дали новый - диффузное увеличение щитовидной железы IIстепени. Рекомендации: Spangia 10кап х 3р, мазь тиреодорон, фэт аут 1др х 1р Спасибо.