Увеличение лимфоузла и макроциты в анализе крови

[Park]

Недавно обратила внимание на значительное увеличение (размер лесного ореха) лимфоузла под левой мочкой уха (не до конца уверена, что это лимфоузел, но похоже).

Кроме того, участились поражения слизистой рта по типу единичных стоматитных язвочек после травматизации (прикусывание языка и пр.)

Часто болит горло.



В последнем анализе крови:

Гемоглобин - 137

Гематокрит - 40,6

Эритроциты - 4,68

MCV - 86,8

MCH - 29,3

MCHC - 33,7

Тромбоциты - 179тыс. (было и 139тыс.)

Лейкоциты - 5,6

с/я - 54

лимфоциты - 40

моноциты - 5

СОЭ - 7

В течение последнего года постоянный незначительный относительный лимфоцитоз.

В мазке крови отмечен анизоцитоз и макроциты (+).



Что это может быть?

 

[Dr. Vad]

Уважаемая Park!



Определиться, что за образование "под ухом" поможет очный поход к хирургу или онкологу.

По анализу крови: не к чему придраться, несмотря на "визуальный макроцитоз" - увеличение размеров эритроцитов, средний обьем их и др. показатели в пределах нормы (может существуют 2 популяции: очень большие и очень маленькие одновременно?: какое значение RDW?)

Относительный лимфоцитоз очевидно вследствие тенденции к снижению числа нейтрофилов - наиболее частая причина того - наличие скр. инфекции или хр. восп. процесса (хотя СОЭ не реагирует).

 

[Park]

Уважаемый доктор, указания на микроциты отсутствует.

RDV-CV 12,3%.

Скажите, чему вы больше склонны доверять - микроскопии или данным анализатора?

Спасибо.

 

[Dr. Vad]

По автомату анизоцитоза тоже нет: в норме этот показатель не должен превышать 14,5%.

Склонен все же верить автомату: если лейкоформула полная, то отсутствует одна клетка (палочка? эозинофил?) сумма всех клеток 99 вместо положенных 100; по идее обе эти клетки хотя бы по одной должны присутствовать (лучше 2-5): это что? эозинопения и "сдвиг вправо" или плохо считали /невнимательно писали? В последнем случае не исключено, что нет реального ни анизоцитоза ни макроцитоза, а есть погрешности в пр-ве мазка или точности/опытности подсчета.

Как быстро растет это образование под ухом (прибл. время между тем как его точно не было и оно появилось)? Сколько Вам лет?

 

[Park]

Эозинофил есть, просто я не стала его упоминать, поскольку в этой ситуации. как мне кажется, это не так важно.

Мне 30 лет. Образование я обнаружила неделю назад. С тех пор оно, вроде не растет. Точно сказать, когда оно появилось не могу. Ну, месяц может быть.