узловой зоб

[Urana]

Уважаемая Галина Афанасьевна!

Эндокринологом 04.01.06г. поставлен диагноз: узловой моноподозный зоб без нарушения функции. Показана консультация о/хирурга для решения вопроса об оперативном лечении зоба.

Бали проведены следующие анализы:

Т4 - 120нмоль/л; Т3 - 2,1нмоль/л; ТТГ- 2,3 мМЕ/л; антител - нет.

УЗИ: ЩЗ типично расположена, правая доля - 45х17х22мм; левая доля - 46х18х21мм, перешеек - 3мм, структура - гетерогенная. Очаговые изменения ЩЗ: в левой доле определена одна кистозная полость 5мм в диаметре и узловое гиперэхогенное образование с анэхогенным ободком; правая доля неоднородная по структуре с несколькими кистозными включениями до 3мм в диаметре. Диаметр узла 15х11мм.

ТАПБ ЩЗ - цитологические признаки тиреоидита де Кервена. Фолликулярный эпителий с выраженной пролиферацией и дисплазией вплоть до атипии ед.клеток. БК не обнаружены.

Посоветуйте, пожалуйста, как срочно мне нужно делать операцию, может можно отложить на какой-то срок и нужно ли её делать?

Врач кроме йодомарина ничего не назначил принимать.

С уважением, Екатерина.

 

[Light]

Йодомарин не показан.

Скорее всего, показано хирургическое лечение.

Но по цитологическому заключению возникают некоторые вопросы.

А есть возможность проконсультировать стекла в другой цитологической лаборатории?

Целесообразно также провести радиоизотопное исследование щитовидной железы.

 

[Urana]

Спасибо за быстрый ответ! Вы полагаете, что нужно еще раз сделать цитологию? Сциниографию врач не назначала, но попрошу у неё направление и сделаю в ближайшее время.

Екатерина.

 

[Melnichenko]

Урана, цитологический материал ( стекла) следует проконсультировать с другим врачом- морфологом.

 

[Urana]

В лаборатории сказали, что мои стекла не сохранились.

 

[Melnichenko]

тогда нужна повторная пункция.