Вопрос онкологу. Объем операции при ин ситу шейки матки.

[YaIrina]

Добрый день! Какой на Ваш взгляд должен быть объем операции при таком диагнозе операционного материала после конизации шейки матки?
Микроскоп. в срезах конуса шм в отдельных фокусах поверхность покрыта резко утолщенным многослойный плоским эпителием с акантозом, гиперплазией базального слоя, паракератозом, койлоцитозом. Клетки эпителия-полиморфные, с гиперхромными полигональными ядрами,широкой,часто просветленной цитоплазмой.Базальная мембрана не нарушена. В фиброзной строме-хроническое воспаление,кистозно расширенные железы, выстланные эндоцервикальным эпителием,местами атипичный плоский эпителий врастает в железы.Д-з:плоскоклет.неороговевающий рак ин ситу(интраэпителиальная неоплазия тяж.степени)с врастанием в железы,на фоне заживающего эндоцервикоза,HPV-инфекции,хрон.цервицита.
В соскобе из цервикального канала-полип с фиброзной стромой и эндоцервикальными железами, покрыт цервикальным эпителием.Отдельно-пласты резко утолщенного атипичного многослойного плоского неороговевающего эпителия без подлежащей стромы.Д-з:плоскоклет.неороговевающий рак ин ситу (по препарату).Фиброзно-железистый полип цервикального канала.

 

[Савиди Янис]

В ваешем случае обьем операции вполне оправдан. Значение in situ не должно вас пугать такая операция считается радикальной. Требуется наблюдение гинеколога. какое-либо специализированное лечение не требуется.

 

[YaIrina]

В ваешем случае обьем операции вполне оправдан. Значение in situ не должно вас пугать такая операция считается радикальной. Требуется наблюдение гинеколога. какое-либо специализированное лечение не требуется.

Доктор, можно еще вопрос? Дело в том, что конизацию делали при анализах - дисплазия 2-3., а когда посмотрели результаты гистологии - рак, то намереваются теперь удалить не только шейку, но и матку. После ножевой конизации были 2 кровотечения, при отхождения струпа, один раз прижгли сосуды, потом еще раз, уже другие, наложили нитки. Потом пересмотрели стекла - рак (сначала этого не увидели). Хотя мазки на онкоцитологию сейчас в норме. Все равно предложили удалить органы, мотивируя это тем, что конизация была не только лечащей, но и диагностической процедурой, опасаются что могли остаться больные ткани. Кроме того обнаружена в удаленных тканях HPV-инфекция. Лечить ее никто не предлагал. Что Вы можете мне посоветовать?

 

[999999]

у моей мамы лимфосаркома, ей 72 года. Предлагают лечение химиотерапией. Что нужно делать, чтобы восстановить ее после этой процедуры?

 

[Савиди Янис]

YaIrina в вашем случае необходимо более детальное рассмотрение вопроса и желательно в специализированном учреждении. Так как необходимо дообследование. Многое зависит от вашего возраста, состояния и данных обследований. Учитывая недостаточность данных о вашем состоянии мне трудно судить о данной ситуации. Опасения докторов вполне оправданы. Более конкретно можно будет ответить только при консультации.

 

[999999]

у моей мамы лимфосаркома, ей 72 года. Предлагают лечение химиотерапией. Что нужно делать, чтобы восстановить ее после этой процедуры?

 

[Савиди Янис]

Вопросы восстановления после проведения курсов ПХТ необходимо корректировать с доктором проводящим этот вид терапии. Ваш вопрос является некорректным в данной ситуации т.к. при восстановительной терапии если она потребуется необходимо учитывать множествоь факторов (состояние организма, какой вид химиотерапии проводился, какие осложнения были, сопутствующая патология и т.д.). Исходя из соображений, "не навреди", давать рекомендации по поводу восстановительного лечения при отсутствии знания пациента я не могу. Необходима более детальная информация. Наиболее обьективная оценка и корректировка будет произведена лечащим врачом.