Вопрос про диклофенак

[Irina G.]

Здравствуйте.

Мне 25 лет.

3 года назад УЗИ показало узелок в левой доле (3мм)

Ко врачу я не обращалась.

Полгода назад опять сделала УЗИ: в левой доле 3 узелка (3-4мм). Структура долей неоднородная, несколько уплотнена. Размеры долей в норме. Заключение: ХАИТ; каллоидные кисты левой доли.

Сдала гормоны: ТТГ, Т3, Т4 в норме, но ближе к нижней границе.

Обратилась к эндокринологу в связи с планируемой беременностью.

Врач мне назначила диклофенак 100мг/день 1,5 месяца, кламин 2т/день 2 месяца и витамины Витрум для пожилых.

Потом еще раз нужно на УЗИ и гормоны.



Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу назначение диклофенака и на такой большой срок. И какие могут возникнуть отрицательные побочные явления. Меня это волнует в связи с предстоящей беременностью.

 

[VanushkoVE]

По приведенным Вами данным нет оснований для постановки диагноза ХАИТ.

Изменения в ЩЖ, выявленные при УЗИ, можно классифицировать как фокальные (с большей вероятностью - коллоидные).

Подобное лечение (диклофенак, кламин, витрум) не входит в современные руководства по терапии подобных изменений ЩЖ.

При условии нормальных гормонов крови, стоит обсудить с эндокринологом целесообразность назначение йодида калия.

Посмотрите эту (http://thyronet./th_pati/6.htm) и эту (http://thyronet./th_pati/iod-patient.htm) информацию.

 

[Irina G.]

Спасибо за ответ.

Но что мне теперь делать? Перестать принимать назначенные лекарства?

Меня эндокринолог предупредила, что в аннотации к диклофенаку я не найду ничего про щитовидку. Но я должна его принимать, чтобы снять воспаление (щитовидки?)

Забыла сказать, что у меня были неразвивающиеся беременности (но с щитовидкой это было не связано), может быть с этим связано такое назначение?

Потому что я сейчас планирую, и врач сказала, что теперешнее состояние щитовидки может усугубиться во время беременности.

В общем что вы мне посоветуете: идти к врачу, отказаться от диклофенака и спросить про йодид калия?

Или все-таки допить этот диклофенак. Просто я слышала, что он токсичный и вредит желудку.

Я теперь в растерянности...

 

[Melnichenko]

Если Вы давали подписку об обязательном приеме диклофенака в связи с убеждениями врача,и подвергнетесь уголовному преследованию при отказе от столь важного лекарства, то, конечно , надо его пить - и ждать, пока врач вдруг не узнает, что та рекомендация, которой он следует, была легкомысленно дана в эпоху отсутствия всяких требований не чудить и не изобретать нечто на каждой кафедре свое, а по возможности следовать международным стандартам - или хотя бы не вредить.

Интернет - консультация может дать совет, но консультант не видит пациента, и не несет юридичесоой ответственности за лечение- впрочем, как вице - президент Ассоциации эндокринологогов я несу отвественность за врача, который

а\ расширяет необоснованно показания к применению препарата в\ дает необоснованные рекомендации ( тот факт, что я знаю, изхкакого болота легкомысленно растут уши , ничего не меняет).

А вот врач должен представить Вам данные международного \ национального консенсуса, на основании которого он предлагает такой вид лечения - в противном случае Вы участвуете в научной работе по изучению показаний к расширению применения препарата диклофенак.

Кроме того , есть отечественный КОНСЕНСУС по правилам постановки диагноза АИТ ( в нашей стране его не ставят только грудным детям, все остальные люди имеют возможность такой диагнозаполучить ) - вот здесь уже возникают вопросы- что заставляте врача нарушать правила постановки диагноза...

PS - коллоидный зоб- не воспаление...АИТ диклофенаком не лечат..

 

[Irina G.]

Большое спасибо за ответ.

С дилофенаком мне все стало ясно.

Не могли бы вы сказать что-нибудь по поводу назначения кламина.

 

[VanushkoVE]

Большое спасибо за ответ.

С дилофенаком мне все стало ясно.

Не могли бы вы сказать что-нибудь по поводу назначения кламина.



С кламином и витрумом тоже самое, что и с диклофенаком. В них нет нужды.

Я же говорил про йодид калия?!

 

[Irina G.]

Спасибо!