есть ли проблема?

[Ines]

Здравствуйте, уважаемый доктор,



У меня следующий вопрос:



Моя мама прошла обследование щитовидной железы.

На узи было выявлено следующее:

2 узла в правой доле, около 1 см.

Сцинтинрафия показала наличие 1 "теплого узла", в правой доле , пальпаторно 1 см.

Диагноз: аутироидный узел в правой доле.

Эндокринолог назначила сдачу анализов.

Результаты:

ТТГ 4.59 (0.47-4.64)

Т3 1.66 (0.69-2.1)

Т4 11.33 (9-23)

Антитела к АТ-ТГ 56.2 (0-34)

Антитела к АТ-ТПО 197,4 (0-12)

После сдачи анализов эндокринолог сказала, что ничего предпринимать не нужно, а через пол года сделать узи.

Подскажите пожалуйста, есть ли основания для беспокойства и необходимо ли какое нибудь лечение?

Очень надеюсь на скорый ответ.

Заранее благодарю.

 

[Melnichenko]

Пункционная биопсия, ТТГ повторно через 3-6 мес.

 

[Ines]

Спасибо за ответ.

Все же я очень беспокоюсь, что означают эти результаты анализов?

Необходимо ли принимать какие либо препараты? Что даст биопсия?

С уважением,

 

[Melnichenko]

Если повторно ТТГ будет больше 4-х, значит. можно обсуждать факт субклинического гипотироза ( см.)

Пункционная биопсия( cм) ответит на вопрос о природе узлов.

 

[Ines]

Большое спасибо Вам за ответ.

Странно то, что все врачи в нашем городе утверждают что при наличии узла менее 1.5 см, о нем вообще можно забыть. Мне это кажется очень странным. Если я правильно поняла, Вы советуете не тянуть с биопсией?

Предполагаю, что ее лучше проводить в Москве. Можно ли это сделать например в Вашем центре?

Огромная благодарность за Ваше внимание!

С уважением.

 

[Melnichenko]

Есть различия в рекомендациях американцев( обследования начинать при диаметре 1, 5 см) и европейцев( 1, 0 см). Российская ассоциация эндокринологов приняла в качестве рабочей рекомендации диаметр 1, 0 см. Т.е мой ответ имеет уровень доказательности С - согласованное мнение экспертов( для страны).

 

[Ines]

Спасибо за ответ.

Еще один вопрос. Где Вы посоветуете в Москве сделать качественную биопсию? У нас есть возможность либо в Москве либо в Санкт-Петербурге.

Благодарю.