Есть ли всегда при ангине боль в горле?

[locmanova]

Врач поставил диагноз ангина, но толком не осматривал пациента, не прослушивал, только посмотрел в горло ложкой.
А у пациента горло не болит, глотать не больно, говорит свободно. Только температура выше 39 шесть дней и глубокий грудной мокрый кашель. Так вот вопрос - всегда ли при любой ангине больно глотать? Если да, то тогда это точно никакая не ангина.

 

[Aritmolog]

Учитывая глубокий кашель, целесообразно сделать флюорографию - для исключения пневмонии. Если ее исключат, то лечить бронхит.
В принципе, что ангина, что острый бронхит, что пневмония должны лечится АНТИБИОТИКАМИ. Поэтому в Вашем случае точный диагноз не имеет столь принципиального значения для лечения.

 

[locmanova]

Огромное спасибо за ответ! Вы - просто как ангел-хранитель этого форума. Я так посмотрела по форуму, по-моему это единственный раздел в котором постоянно отвечают абсолютно на каждый вопрос, как у вас хватает на все сил? В целях чтобы такие онлайн-консультации стабильно существовали и не напрягали модераторов стоило бы ввести оплату за участие в них через wmz (web-money).
Ну и мои вопросы..()
По поводу антибиотиков - на вторые сутки после приема флемоксина солютаб пошло улучшение, температура спала до 37.7, значит другие виды антибиотиков видимо не имеет смысла искать и лечиться ими (?)
Если флемоксин убивает стрептококки и на него положительно реагирует организм - значит это все-таки ангина? Или не факт? Кстати, могло ли удаление гланд в детстве иметь какое-то значение теперь на то что "не больно глотать"?
По поводу снимка - сделаем при первой возможности. Благодарю за советы!

 

[Aritmolog]

Спасибо за теплые слова в мой адрес.
Ответы:
По поводу антибиотиков - на вторые сутки после приема флемоксина солютаб пошло улучшение, температура спала до 37.7, значит другие виды антибиотиков видимо не имеет смысла искать и лечиться ими (?)

Амоксициллин - хороший респираторный антибиотик. Если он помогает, то менять его глупо! Эффективность антибиотика можно оценивать не ранее, чем через 2 суток его применения. Хорошая динамика в Вашем случае указывает на его эффективность. Имеет смысл попринимать его до 7 дней или на 2 дня больше после полной нормализации температуры.

Если флемоксин убивает стрептококки и на него положительно реагирует организм - значит это все-таки ангина? Или не факт?

Не факт. Амоксициллин (флемоксин и т.д.) - антибиотик широкого спектра действия, не редко он эффективен и при пневмониях.

Кстати, могло ли удаление гланд в детстве иметь какое-то значение теперь на то что "не больно глотать"?

И да, и нет. Абсолютно удалить лимфоидную ткань при тонзилэктомии не возможно и со временем миндалины снова вырастают. Кроме того, воспаление при ангине затрагивает и окружающие ткани, которые тоже могут давать боли при глотании. С другой стороны, основное воспаление при ангине протекает именно в миндалинах и после удаления они могли и не разрастись до исходных размеров, поэтому боль может быть менее выражена. Хотя если они не вырасли снова, то о какой ангине можно говорить...
Но это так, мои лирические рассуждения

 

[kroha19]

Мне когда надо быстро подлечиться пью мед, полоскаю горло. Могу еще порекомендовать Септолете плюс, пастилки убивают микробы, которые развивают ангину и подобные болезни. Мне нравится,что лечение не затягивается и уже после применения нескольких пастилок заметен эффект.

 

[nedug_user_43628]

Еще при ангине хороший эффект оказывает полоскание спиртовым раствором календулы. Потрясающая вещь!

 

[Алисонька]

нет, так щекочет чуть-чуть))) пить и есть при тяжёлой форме ангины -я не могла, потому что щекотало )))

 

[DoctorGyn]

Еще при ангине хороший эффект оказывает полоскание спиртовым раствором календулы. Потрясающая вещь!

Лечение ангины должно носить комплексный характер и должно включать не только местную терапию (полоскания и орошения), но и антибиотикотерапию. Выбор схемы лечения производится доктором, он на основании осмотра и результатов анализов подбирает антибиотик, дозировки и определяет длительность курса лечения. Помимо этого доктор может назначить курс виферона для дополнительной борьбы с инфекцией, противовоспалительные средства (тонзилгон, эреспал), а для облегчения боли в горле можно использовать пастилки и спреи, содержащие компоненты (ментол, масло мяты, местные анестетики), уменьшающие чувствительность слизистой оболочки.
После лечения антибиотиками назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника (бактисубтил, линекс). Еще раз повторюсь, что терапия подбирается доктором индивидуально в каждом конкретном случае.

 

[Dr_Igor]

Наличие боли в горле при ангине зависит от индивидуальных особенностей человека, типа воспаления и качеств микроорганизма.
Современные методы лечения а н г и н ы таковы:
- антибиотиками лечится только ангина, вызванная стрептококком бетагемолитическим гр А (БСГА) для чего бертся мазок на микрофлору или используется стрептотест. Цель лечения это профилактика ревматических осложнений. Назначается препарат пенициллинового ряда на 10 дней (если на пенициллин аллергия, то применяют эритромициновый ряд). При А Н Г И Н Е можно до 9-го дня от начала болезни оставаться без лечения. Можно, после сдачи мазка на посев, начать лечение пенициллиновым рядом, при высеве бета-гемолитического стрептококка и отменить его в случае отрицательного посева.
Наиболее известными "предсказательными для БГСА" являются критерии Centor, которые включают
1) налеты на миндалинах
2) увеличение и болезненность передних шейных лимфатических узлов
3) лихорадка
4) отсутствие кашля
5) возраст старше 3 лет
При наличии 3 из 4 критериев вероятность БГСА-тонзиллита составляет 40-60%, в отсутствие 3 из 4 критериев можно с уверенностью 80% говорить об отсутствии БГСА-тонзиллита.
При использовании только клинических предикторов вероятность ненужного лечения антибиотиками - около 50%. С точки зрения эпидемического неблагополучия в казарме при положительных критериях Centor (есть 3 или 4 из 4) и невозможности бактериологического подтверждения имеет смысл проведение антибиотикотерапии - здесь предпочтителна однократная инъекция ретардированного пенициллина.
- все остальные ангины лечаться симптоматически ( обильное, теплое питье, снижение температуры).

 

[nedug44177]

Из антибиотиков лучше всего начинать с защищеных пенициллинов. Хотя мне больше нравятся макролиды.

 

[Алисонька]

я обычно , если совсем разболелась, то принимаю суммамед, тяжело для организма, но зато идёшь на поправку...

 

[DoctorGyn]

я обычно , если совсем разболелась, то принимаю суммамед, тяжело для организма, но зато идёшь на поправку...

Суммамед - это очень эффективный препарат, часто применяющийся при тонзиллитах и других воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Однако применять его без назначения врача не рекомендуется, так как доктор перед тем, как назначить лекарство, должен осмотреть пациента, поставить точный диагноз и определить необходимость антибиотикотерапии. Врачи, если подозревают вирусное происхождение болезни, назначают противовирусные препараты, такие как виферон, а также местные противовоспалительные средства (тантум верде, орасепт), а также средства, борющиеся с симптомами (фервекс, колдрекс). Часто за несколько дней удается предотвратить размножение вируса и больной идет на поправку, если же этого не произошло, то врач назначает антибиотик, так как за это время вирусная инфекция осложняется бактериальной. Но в любом случае схему лечения должен назначать доктор после осмотра больного, и включает она не только антибиотик, для того, чтобы эффективно справиться с болезнью, лечение должно быть комплексным.

 

[nedug109522]

Для профилактики ангины хорошо Тонзилотерн принимать. Он защищает миндалины и повышает защитные функции организма. И для лечения больного горла это хорошее средство. Ребенку ангину в прошлом месяце лечили.

 

[nedug108182]

При ангине воспаляются миндалины, на них образовывается гнойный налет. Поэтому в большинстве случаев боль присутствует.

 

[nedug108386]

При ангине воспаляются миндалины, на них образовывается гнойный налет. Поэтому в большинстве случаев боль присутствует.

Насчет налета хочу сказать, и также лечения антибиотиками. Мне осенью ставили диагноз вирусная ангина, в горле были неприятные ощущения, раздражение слизистой, налета не было, гланды увеличены. Параллельно с комплексным лечением был назначен противовирусный препарат Цитовир. Его стал принимать в первый же день болезни, и вылечился за дней пять окончательно.

 

[nedug108182]

Насчет налета хочу сказать, и также лечения антибиотиками. Мне осенью ставили диагноз вирусная ангина, в горле были неприятные ощущения, раздражение слизистой, налета не было, гланды увеличены. Параллельно с комплексным лечением был назначен противовирусный препарат Цитовир. Его стал принимать в первый же день болезни, и вылечился за дней пять окончательно.

Да, при вирусной антибиотики не помогут. Вот ещё к врачу нормальному попасть, чтобы точно диагностировал. У нас в поликлинике столько молодых специалистов, ещё учитывая, в какое время они учились, то страшно ходить к ним на прием.