Здравствуйте! В связи с разными и, подчас, противоречивыми советами вра...

[Эмиль Бабаев]

Здравствуйте!

В связи с разными и, подчас, противоречивыми советами врачей разных клиник, решил обратиться за помощью через сеть Интернет.
Вкратце о ситуации:
Мой очень хороший знакомый 2. 07. 01 перенес правостороннюю нефрэктомию, уретроэктомию с резекцией мочевого пузыря, параподвздошную лимфоэктомию справа.
Гистологическое исследование выявило в мочеточниках высокодифференцированный переходно- клеточный рак с преимущественно экзофитным ростом, МТС в регионарные ЛУ и клетчатку. В почке - метастазов нет.
Рекоммендации, данные врачами достаточно противоречивы: если одни говорят, что показана лучевая терапия, то другие отвергают подобное лечение, рекоммендуя химиотерапию.
Не могли бы Вы дать совет: что же все- таки делать? И, по возможности, не могли бы Вы посоветовать: какие дополнительные виды терапии, в том числе иммуннотерапия (столь популярная в наше время) и др. могли бы оказать реальную помощь? И какой прогноз в данной ситуации?

Заранее благодарен.
Эмиль Бабаев

E- mai: drbabayeve@mail. ru

 

[Рабаев Г.Г.]

В данной ситуации предпочтительна химиотерапия, так как ниличие метастатического процесса указывает на выход опухоли за пределы первичного очага, а лучевая терапия оказывает только местное воздействие, в то время как химиотерапия "достает" опухолевые клетки практически по всему организму. В качестве первой линии терапии предпочтительно использовать сочетание препаратов платины и Гемзара.