сильные боли при месячных

[Николя]

Спасибо, Dr.Vad. Интересно, если пациенткa принимает несколько плацебо oдновременно, эффект складывается или приумножается?

 

[Veronika_G.]

Уважаемая г-жа Зленко, расскажите, пожалуйста, как хохлушка хохлушке- зачем нужен эндокринолог при альгоменорее и что показывает в Киеве при этом состоянии краниограмма?

Яку хворобу Ви шукаете, и скильки цэ коштуе ,отэ шукання ?

 

[Регинчик]

Из дополнительных методов обследования при альгодисменореи мы еще назначаем консультацию смежных специалистов, а именно невропатолога, ендокринолога и окулиста. А также рентген турецкого седла. Zlenko N.



Уважаемая Наталья,



из всех предложенных Вами рекомендаций мне близка идея о назначении нестероидных противовоспалительных средств, хотя индометацин/ибупрофен здесь более рациональны (ингибиторы циклооксигеназы и есс-но эффектов простагландинов), чем парацетамол ( у парацетамола анальгетический эффект минимален, основной эффект - жаропонижающий). Мне не очень понятна мысль о предназначении эндокринолога со снимком черепа в боковой проекции в руках (я также в раздумьях, как и Галина Афанасьевна), и не слишком понятна миссия окулиста. Невропатолог, полагаю, должен исключить синдром хронической тазовой боли/ и т.д.



Ременс - фитоэстроген, без которого можно легко обойтись (если интересно, почему - уточню), менальгин - в основном обладает завидным плацебо-эффектом, то есть без него также можно легко пережить.



Наталья, у Вас хороший вопрос : "а зачем ?", мб Вы ответите на него?

 

[USR]

Уважаемая г-жа Зленко, расскажите, пожалуйста, как хохлушка хохлушке- зачем нужен эндокринолог при альгоменорее и что показывает в Киеве при этом состоянии краниограмма?

Яку хворобу Ви шукаете, и скильки цэ коштуе ,отэ шукання ?



Вас больше интересует хвороба или скильки цэ коштуе? Как хохлушка, вы сами должны знать. Ваша ирония не уместна, извините, но уменя нет желания с вами общаться.

 

[dubensky]

Наталья,



думаю, что Вы не можете не согласится с тем, что уровень специалиста определяется и тем, какое количество исследований необходимо для диагностики заболевания. Иначе говоря, хороший специалист делает только исследования информативные, что снижает затраты финансовые/временные на одну пациентку. Чем меньше лишних телодвижений, тем больше времени для личной жизни у Вас и Ваших больных, и больше финансов остается в Вашей клинике да и у Ваших больных. Поэтому полувсерьез: вопрос стоимости благих намерений.

 

[джуди]

Уважаемая Наталья, не общаться со мной, конечно, можно - но не отвечать на вопрос о смысле консультации эндокринолога и рентгенографии черепа у лиц с альгоменореей довольно сложно..

Если исходить из версии о том, что смысл жизни человека НЕ состоит в сидении у врачебного кабинета, и что любое предлагаемое обследование должно быть разумным, попробуйте все же ответить на вопрос - каким образом краниограмма поможет Вам решить вопрос альгоменореи?

 

[Igorek]

Витамин E может облегчить менструальную боль



Джеймс Мейкл



Вчера ученые высказали предположение, что прием витамина E облегчает острую менструальную боль, которой подвержены тысячи подростков.

Состояние, известное как дисменорея, может отравлять девочкам жизнь, но в ходе испытаний, проведенных в Тегеране, выяснилось, что у девочек, ежедневно получающих 200 мг перед началом и в первые дни менструации, боль значительно слабее и длится меньше.



У них также меньше кровопотеря, сообщает британский журнал British Journal of Obstetrics and Gynaecology.



Ученые в Университете Тарбиат Модарес в Тегеране давали витамин E 137 девочкам в возрасте 15-17 лет. Столько же девушек получали плацебо на протяжении четырех циклов подряд. Те, кому давали витамин, сообщили, что употребляли значительно меньше болеутоляющих средств, а те, кто страдал от сильных болей, говорили и о существенном уменьшении их интенсивности. По словам ученых, витамин E особенно хорош для подростков, так как не имеет побочного действия.



Питер Боуэн-Симпкинс из Королевского колледжа акушерства и гинекологии сказал: "Возможно, это прорыв для тысяч молодых девушек".



Ссылки по теме:



Ziaei S, Zakeri M, Kazemnejad A.

A randomised controlled trial of vitamin E in the treatment of primary dysmenorrhoea.

BJOG. 2005 Apr;112(4):466-9



Objective

To study the effect of vitamin E in the treatment of primary dysmenorrhoea.

Design

A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Setting A secondary school in Tehran, Iran.

Population

278 girls aged 15-17 years who suffered from primary dysmenorrhoea.

Methods

Participants were given 200 units of vitamin E or placebo twice a day, beginning two days before the expected start of menstruation and continued through the first three days of bleeding. Treatment was continued over four consecutive menstrual periods.

Main outcome measures

The severity and duration of pain, and the amount of menstrual blood loss, at two and four months. A visual analogue scale (VAS) was used to record pain, and a validated Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBLAC) to measure menstrual loss.

Results

In the vitamin E group, pain severity was lower with vitamin E at two months (median VAS score 3 vs 5, P > 0.001) and four months (0.5 vs 6, P > 0.001), pain duration was shorter at two months (mean 4.2 [7.1] hours vs 15 [17], P > 0.001) and at four months (1.6 [4.0] hours vs 17 [18] hours, P > 0.0001), and blood loss assessed by PBLAC score was lower at two months (54 [31] vs 70 [40], P > 0.0001) and at four months (46 [28] vs 70 [37], P > 0.0001).

Conclusion

Vitamin E relieves the pain of primary dysmenorrhoea and reduces blood loss.



---------------------------------------------------------------

Ziaei S, Faghihzadeh S, Sohrabvand F, Lamyian M, Emamgholy T.

A randomised placebo-controlled trial to determine the effect of vitamin E in treatment of primary dysmenorrhoea.

BJOG. 2001 Nov;108(11):1181-3



Harel Z, Biro FM, Kottenhahn RK, Rosenthal SL.

Supplementation with omega-3 polyunsaturated fatty acids in the management of dysmenorrhea in adolescents.

Am J Obstet Gynecol. 1996 Apr;174(4):1335-8



Лузина НЛ, Вакулева ЛП.

[Use of an antioxidant, alpha-tocopherol acetate, in the complex treatment of algomenorrhea]

Акуш Гинекол (Моск). 1987 May;(5):67-9.